
大方復(fù)治 國藥經(jīng)典
2024-11-24
大方歷史悠久,在中醫(yī)四大經(jīng)典和歷代名醫(yī)著作中都有記載。大方為中醫(yī)“七方”之一,最先源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問·至真要大論》曰:“治有緩急,方有大小…奇之不去則偶之,是謂重方”。醫(yī)圣張仲景始創(chuàng)了第一個臨床應(yīng)用大方——21味藥組成的薯蕷丸;藥王孫思邈在《備急千金要方》中提出“病輕用藥須少,病重用藥即多”;明末清初著名醫(yī)家俞嘉言主張“大病須用大藥”……總之,歷代醫(yī)家在使用大方上,相同點是對于大病、重病和難治之病都主張用大方。
大方多用于治療疑難和復(fù)雜疾病。這些疾病一般都具有“多證相兼、多病同患”的難治特性。大方對此采取的是打破常規(guī),通過“集數(shù)方為一方,合數(shù)法為一法”的遣藥處方辦法,針對復(fù)雜病因病機,治法上多方著手,藥物配伍上主次兼顧,從而提高了方劑的療效和適應(yīng)范圍。對于復(fù)雜性疾病尤其是慢性疾病治療方面,常規(guī)處方很難取效或起效很慢時,“大方復(fù)治”具有一定的優(yōu)勢和良好效果。
大方?jīng)Q不是雜亂無章的藥物堆砌,它是建立在對藥性、藥效有深入理解,并對病機有整體把握的基礎(chǔ)上,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦?、法、方、藥?gòu)思,而大成的精妙的處方配伍,非大醫(yī)難以掌握和駕馭。歷史上傳承下來有很多大方,如張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中介紹了30多個合方的方法,其中最大的一個合方用藥多達31味;《千金方》中記載了88個大方;《局方》中收錄有很多三四十味甚至五六十味藥的處方;近代京城名醫(yī)施今墨擅用大方,為之贏得了“雍容華貴”的中醫(yī)界美譽;當(dāng)代國醫(yī)大師裘沛然,治療某些病機表現(xiàn)為氣血同病、虛實夾雜、病邪深痼的病證時,常運用大方復(fù)治的方法以收到出奇制勝的療效。
目前,我國中藥領(lǐng)域有不少“王牌藥”都是大方成藥,如“溫病三寶”安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹;風(fēng)寒濕痹名藥大活絡(luò)丸(50味)、壯骨藥酒(130味)、國公酒(32味);中風(fēng)偏癱名藥再造丸(58味)、藏藥七十味珍珠丸等。正是因為療效顯著,它們享譽百年,歷久不衰,成為了深入人心的國藥經(jīng)典。